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今年67歲陳先生，確診罹患攝護腺肥大，雖長期接受藥物治療，但近來頻尿狀況日趨嚴重，夜間得起床跑6、7次廁所，甚至因為擔心尿急臨時找不到廁所，而不敢出遠門旅遊。
陳先生後來再到泌尿科門診檢查時發現攝護腺肥大的情形更加惡化，膀胱長期尿滯留造成腎功能衰退，由於陳先生曾經中風、又患有心臟病與糖尿病，手術風險較高，因此選擇接受多波光雷射攝護腺切除手術。術後恢復良好，不再頻尿夜尿，晚上可以一覺到天亮，大幅改善生活品質。
義大大昌醫院泌尿科黃景榆主任表示，攝護腺肥大是中老年男人相當常見的疾病，隨著年紀增長，發生的機率越高。50歲以上的男性超過半數有攝護腺肥大問題，年過80發生率則逾八成。
攝護腺肥大的致病因子與遺傳及體質有關，隨著年齡的老化，加上男性荷爾蒙的刺激，導致攝護腺細胞增生。此外，腰圍、BMI高於標準值的人，也容易有攝護腺肥大的問題，需要治療的比率也較高，這類族群應提高警覺。
一旦攝護腺肥大，解尿就容易受阻，這就如同水溝裡的淤泥堆積，造成排水不順的道理。患者可能出現頻尿、夜尿、急尿、想尿時來不及到廁所即漏出、尿流速很慢、有殘尿感、要站很久才能尿出來、排尿斷斷續續、排尿費力，甚至完全尿不出來等狀況。
黃景榆主任指出，針對攝護腺肥大病人，藥物治療是優先考量，若藥物治療效果不彰或是有尿滯留、反覆感染、膀胱結石、腎功能衰退、血尿等併發症出現時，應該要接受手術治療，否則長期尿路阻塞會造成膀胱或腎臟的永久損傷。
攝護腺肥大外科手術是將攝護腺增生的組織去除，傳統內視鏡電刀攝護腺刮除手術技術成熟，健保有給付，不過有出血、水中毒、性功能受損的風險，而且對於有腦中風、心臟血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病，或糖尿病的患者，手術風險高。
直到內視鏡雷射治療問世，大幅降低手術風險，並免除併發症的威脅，是手術高風險族群的一大福音。多波光雷射治療出血少，術後經一周左右時間休養，即可恢復正常作息；但若從事粗重的工作，則至少需要4周以上靜養，讓傷口完全癒合，以免攝護腺出血。
黃景榆主任說明，多波光雷射是結合波長1940奈米和1470奈米的雷射光束，能快速切割汽化攝護腺組織，縮短手術時間。其中1470奈米雷射能幫助止血，且小型家庭旅館不會對周邊器官組織造成熱傷害。
多波光雷射對於手術高風險病患，例如有心臟病病史、長期服用抗凝血劑、凝血功能異常、腎臟功能不好，或是高齡身體較虛弱的患者而言，可減少術中出血和縮短手術時間，這些都是手術安全性的重精選要考量。
黃景榆主任提醒，若男性確診罹患攝護腺肥大，切記定期追蹤檢查。日常飲食建議多吃蔬果，尤其是富含茄紅素（Lycopene）的水果，如番茄、西瓜、木瓜、番石榴等。茄紅素具有抗氧化等功效，可延緩攝護腺肥大症狀的惡化。此外，病人也要避免可能影響膀胱的藥物，例如部分感冒藥、止瀉藥、或抗痙攣藥物，這類藥物恐加重攝護腺肥大的症狀。
義大大昌醫院泌尿科黃景榆主任。（圖／義大大昌醫院提供）
下面附上一則新聞讓大家了解時事
宜蘭縣第四屆夢想新農水稻班結業式今（19）日上午在員山鄉內城村舉行，為了關懷弱勢，學員特地將收成稻米的二分之一捐給慈懷基金會、懷哲復康之家及神愛兒童之家等社福單位。
蘭陽平原得天獨厚的好山好水，是適宜農業發展的自然環境，在宜蘭縣政府落實綠色農業的積極鼓勵下，近年來吸引不少有心務農的青年回流及移入，以友善的方式進行耕作。但因為新進場農夫剛開始在缺乏人脈情況下，不易租賃到土地與相關務農設施。即使有地可耕，也往往因知識、技術與產銷經驗不足而不易以農業養家活口。為推廣友善環境綠色工作觀念，並從實作中培育投身綠色行動的種子人才，宜蘭縣政府勞工處自103年委託宜蘭社區大學開辦第一屆夢想新農至今，已開設友善耕作8班次，結訓學員有190人次。
今年第四屆夢想新農水稻班2月18日開訓，在資深農夫陳榮昌帶領下耕種6分水稻田。在100小時實作及理論系列課程中，學員實地下田體驗浸種、育秧、做秧床、控制田水、防制福壽螺、手插秧、補秧、搓草、雜草管理、作櫃、手割稻、掌草、堆草垺、割稻等田間管理工作。並參訪稻鴨米農場、中福酒廠及紀元農莊，見習成功農企業經營之道。夢想新農們經過半年多的學習及辛勤耕耘，搶先在尼莎颱風來襲前收割稻穀2000公斤，碾成稻米後，一半由學員領回，一半捐出做公益，捐贈縣內社福機構慈懷基金會、懷哲復康之家及神愛兒童之家，共計白米1086斤。
縣府表示，第四屆夢想新農水稻班參訓學員35人，男性25人、女性10人，大學以上（含研究所）學歷計有27人，平均年齡50歲，顯示高學歷、中高年歸農有增加的趨勢。經過100小時的培訓課程，取得結訓證書學員27人，可望為高齡化農村注入新活力。今天結業式由導師陳榮昌、宜蘭社區大學校長林庭賢、勞工處處長黃玲娜及農業處長陳德星為學員祝福並頒發證書。
夢想新農水稻班以傳統方式曬稻穀。（圖／記者李清貴翻攝 , 2017.08.19）
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